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基层医疗机构中医筋伤辨证诊疗规范

中医筋伤是基层医疗机构常见病症，主要指人体筋膜、肌肉、肌腱、韧带等软组织因外力损伤、慢性劳损或外感六淫所致的气血运行不畅、经络阻滞、筋脉失养等病理改变。其临床表现以局部疼痛、肿胀、活动受限为核心特征，可涉及颈肩腰腿痛、关节周围软组织损伤等多部位。基层诊疗需结合中医辨证思维与现代医学诊断方法，注重“整体观念”与“辨证论治”，强调个体化治疗与康复指导，现规范如下：

一、诊断要点

（一）病史采集

需详细询问受伤或发病诱因：急性损伤者应明确致伤时间、外力性质（如扭转、牵拉、撞击）、受伤时体位及伤后即时反应（如是否听到弹响、疼痛是否放射）；慢性劳损者需了解职业特