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基层医疗机构中医癃闭辨证论治操作规范

一、诊断与鉴别要点

中医癃闭以小便量少、排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症。“癃”指小便不畅、点滴而短少，病势较缓；“闭”指小便闭塞、点滴不通，病势较急。二者常并称，合称癃闭。基层医疗机构需结合病史、症状、体征及必要辅助检查明确诊断，同时注意与淋证、关格等疾病鉴别。

（一）诊断依据

1.主症：小便排出困难，表现为尿量减少（24小时尿量＜400ml）、排尿等待、尿线变细、射程缩短，或完全无尿（24小时尿量＜100ml）。

2.次症：小腹胀满或疼痛，或伴尿道灼热、口干口渴、呼吸急促、神疲乏力、腰膝酸软等。

3.病史采集：重点询问起病缓急（急性