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中医确有专长模板-中药内服治疗咳嗽

引言

咳嗽一症，看似寻常，实则变化多端，为临床常见病、多发病。外感六淫、内伤七情，皆可致肺气失宣，肃降无权，发为咳嗽。余临证数十载，对咳嗽一症，尤重辨证施治，以中药内服为主要手段，积累了些许心得。今不揣浅陋，将个人对中药内服治疗咳嗽的经验总结如下，冀能为同仁及患者提供些许裨益。

一、辨证论治总纲

中医治病，首重辨证。咳嗽之辨证，当首辨外感与内伤。外感咳嗽，多起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证；内伤咳嗽，多起病缓，病程长，常伴脏腑功能失调之证。次辨寒热虚实，细察痰之色、质、量、味，结合全身症状及舌脉，方能准确立法处方。

二、常见证型及治疗方药

（一）风寒袭肺证

临床表现：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：三拗汤合止嗽散加减。

方解：方中麻黄辛温解表，宣肺散寒；杏仁降利肺气，止咳平喘，与麻黄相配，一宣一降，以复肺气之宣降。甘草调和诸药。止嗽散中荆芥、桔梗、白前、陈皮、百部、紫菀皆为宣肺理气、化痰止咳之品，合奏疏风散寒、宣肺止咳之功。临证时，若恶寒甚者，可加防风、苏叶以增强散寒之力；若咳痰较多，可加半夏、茯苓以燥湿化痰。

（二）风热犯肺证

临床表现：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流