口腔科诊疗规范制度.docx

口腔科诊疗规范制度

一、诊疗流程标准化管理

口腔科诊疗需严格遵循“接诊-评估-诊断-方案制定-实施-复诊-随访”全流程标准化操作，确保诊疗环节环环相扣、责任可追溯。

（一）初诊接诊规范

患者到达诊室后，接诊护士需核对挂号信息，引导至候诊区并发放《口腔健康问卷》，内容包括主诉（如“刷牙出血1月”“左下后牙疼痛3天”）、现病史（疼痛性质、诱因、既往治疗史）、全身病史（高血压、糖尿病、过敏史、凝血功能异常等）、生活习惯（吸烟、夜磨牙）及口腔卫生习惯（刷牙频率、使用牙线情况）。问卷填写完成后，护士需逐项核对，重点标注全身病史及过敏史，5分钟内将信息录入电子病历系统并推送至接诊医师。

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