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基层医疗机构中医喘证辨证论治规范

喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现的病证，严重者可出现喘脱危候。基层医疗机构作为中医药服务的重要阵地，需结合《中医内科学》核心理论与基层诊疗实际，规范喘证的辨证思维与论治流程，确保疗效可及、安全可控。以下从辨证要点、分证论治、特色疗法及调护要点四方面展开具体规范。

一、辨证要点

（一）首辨虚实，明析病性

实喘多因外邪、痰浊、肝郁气逆等壅阻肺气，肺失宣降所致，起病急骤，病程较短，呼吸深长有余，以呼出为快，气粗声高，脉数有力；虚喘多由肺肾两虚，气失摄纳，或心气、心阳衰惫，不能助肺司呼吸而成，起病缓慢，病程较长，呼吸短促难续，以深吸为快