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2026年感染性疾病科诊疗规范试题及答案解析

1.【单选】对疑似社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）肺炎患者，下列经验性用药方案中最符合《2025年中国成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南》的是

A.头孢曲松2gqd静脉滴注

B.哌拉西林-他唑巴坦4.5gq8h静脉滴注

C.万古霉素15mg/kgq12h联合利奈唑胺600mgq12h

D.克林霉素600mgq8h单药口服

E.达托霉素6mg/kgqd静脉滴注

答案：C

解析：CA-MRSA肺炎需覆盖MRSA且肺组织渗透良好。万古霉素为糖肽类首选，利奈唑胺肺上皮衬液浓度高，两者联合可快速阻断毒素合成并防止耐药；达托霉素被肺表面活性物质灭活，不宜用于肺炎；克林霉素口服生物利用度受限，单药对重症肺炎疗效不足。

2.【单选】成人急性血行播散性念珠菌病首选初始抗真菌药物为

A.氟康唑800mgqd

B.米卡芬净100mgqd

C.两性霉素B脂质体3mg/kgqd

D.泊沙康唑300mgqd

E.伊曲康唑200mgbid

答案：B

解析：2025年IDSA指南将棘白菌素类列为中性粒细胞正常或缺乏患者的一线选择，米卡芬净肝毒性低、对唑类耐药株仍有效；氟康唑对非白念珠菌耐药率高；两性霉素B毒性大，仅用于唑类或棘白菌素禁忌者。

3.【单选】对慢性HBV感染合并代