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基层医疗机构中医失眠辨证论治操作规范

基层医疗机构中医失眠辨证论治需遵循辨证求因、审因论治原则，结合基层诊疗实际，重点关注四诊信息采集、证型辨识、方药选择及非药物疗法应用，兼顾安全性与可操作性。以下从辨证要点、论治原则、操作流程、注意事项等方面展开规范。

一、辨证要点

失眠以入睡困难、睡眠维持障碍、早醒或睡眠质量差为核心表现，中医辨证需区分虚实，重点关注伴随症状、舌脉特征及病程长短。

（一）虚证

1.心脾两虚证

多见于劳心过度、产后或慢性消耗性疾病患者。主症：入睡困难，睡后易醒，醒后难再寐，多梦浅眠；次症：神疲乏力，心悸健忘，食少纳呆，面色萎黄；舌脉：舌淡苔薄白，脉细弱。病程较长（＞3个月