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医院感染控制操作规范汇编

一、总则

（一）目的与意义

医院感染控制是保障医疗质量与患者安全的核心环节，亦是衡量医院管理水平的重要标志。本汇编旨在规范全院各级各类人员的感染控制行为，降低医院感染发生风险，保护患者、医护人员及其他相关人员的健康与安全，提升整体医疗服务品质。

（二）基本原则

1.预防为主，防治结合：将感染预防理念贯穿于医疗活动的全过程，采取前瞻性措施，降低感染风险。

2.标准预防为基石：认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在传染性，需采取普遍防护措施。

3.风险评估为导向：根据不同操作、不同患者、不同科室的感染风险级别，采取相应的、有针对性的防控措施。

4.循证实践，持续改进：依据最新的科学证据、指南及本院实际情况制定和修订规范，并通过监测与反馈不断优化。

5.全员参与，分级负责：医院感染控制是全院各部门、各层级人员的共同责任，需明确职责，协同合作。

（三）适用范围

本规范适用于医院所有科室、部门及其工作人员（包括医护人员、行政后勤人员、进修实习人员、保洁人员、护工等），以及在医院区域内活动的其他相关人员（如患者、家属、访客等）。

二、基本要求

（一）手卫生

手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施，必须严格执行。

1.指征：

*接触患者前。

*进行无菌操作前。

*接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或其污染物品后。