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腮腺浅叶良性肿瘤诊疗规范

腮腺肿瘤是颌面外科临床实践中较为常见的疾病，其中大部分发生于浅叶。腮腺浅叶良性肿瘤因其生长缓慢、恶变倾向较低及预后良好的特点，其诊疗过程更强调精准诊断与个体化治疗，以在彻底切除病灶的同时，最大限度保留面神经功能及腮腺组织的正常生理结构。本规范旨在为临床医师提供一套系统、严谨且具有实操性的诊疗思路与方法。

一、临床表现与评估

腮腺浅叶良性肿瘤患者通常以无意中发现耳垂下或耳前区无痛性肿块为主诉就诊。该肿块多呈圆形或椭圆形，质地中等，表面光滑或呈结节状，边界清晰，与皮肤无粘连，一般可推动。肿瘤生长较为缓慢，病程往往长达数月至数年。部分患者可能因肿瘤体积增大而出现局部酸胀感或轻微胀痛，但鲜有明显疼痛或神经受累症状。

临床检查时，应详细询问病史，包括肿块发现时间、生长速度、有无疼痛、近期有无明显变化以及有无外伤史等。专科检查重点在于肿块的位置、大小、质地、活动度、边界、有无压痛，以及与周围组织（尤其是面神经各分支）的关系。特别注意检查面神经功能，观察额纹、眼裂、鼻唇沟及口角是否对称，有无闭眼不全、口角歪斜等症状。触诊颈部淋巴结，了解有无肿大及性质。

二、诊断与鉴别诊断

（一）影像学检查

1.超声检查：作为腮腺肿瘤的首选影像学检查方法，具有便捷、无创、可重复性好等优点。能够清晰显示肿瘤的位置、大小、形态、边界、内部回声（如是否均匀、有无囊性变、钙化等）以及与周围组