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- 2026-04-10 发布于山东
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第1篇
第一章总则
第一条为加强医疗保险基金的管理,确保基金的安全、合理、有效使用,根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国会计法》等法律法规,结合我国医疗保险工作实际,制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗保险经办机构、定点医疗机构、药品经营单位以及其他与医疗保险基金收支相关的单位。
第三条医保财会管理应遵循以下原则:
(一)依法合规原则:严格遵守国家法律法规,确保医保基金管理的合法性、合规性。
(二)安全稳健原则:确保医保基金的安全,防范风险,保障基金保值增值。
(三)公开透明原则:加强医保基金管理的公开性,接受社会监督。
(四)科学合理原则:合理编制预算,科学制定基金收支计划,提高基金使用效益。
第二章组织机构与职责
第四条医保财会管理工作由医保经办机构负责,设立医保财会部门,配备专职财会人员。
第五条医保财会部门的职责:
(一)负责医保基金的核算、管理、监督和报告工作;
(二)编制医保基金预算,执行预算,分析预算执行情况;
(三)审核医保基金的收支业务,确保收支合法、合规;
(四)建立健全医保基金管理制度,加强内部控制;
(五)负责医保基金的审计、检查和整改工作;
(六)完成上级主管部门交办的其他工作。
第三章医保基金核算
第六条医保基金核算应遵循以下规定:
(一)医保基金核算应采用权责发生制,以实际发生的收支为准;
(二)医保基金核算应按照国
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