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3D打印个性化颅骨保护帽在颅骨缺损修复中的临床应用研究

一、临床背景与病例介绍

颅骨缺损是神经外科常见的术后并发症，多由创伤性脑损伤、脑出血术后减压或肿瘤切除等因素引起。传统治疗方式往往需要等待3-6个月的骨修复期后才能进行永久性颅骨修补手术，在此期间患者面临着诸多风险。以安医大一附院高新院区收治的窦先生为例，这位52岁的男性患者因高血压性脑出血行去骨瓣减压术后20天入院，CT检查显示右侧额颞部存在约8×10cm的颅骨缺损，同时伴有明显的硬膜下积液。这种情况在临床上具有典型性——缺损区域脑组织缺乏骨性保护，不仅容易受到外力损伤，还可能因大气压直接作用于脑表面而导致脑脊液循环障碍。

二、个性化保护帽的技术原理

2.1数字化设计流程

现代医学影像技术与3D打印的结合为颅骨缺损的临时保护提供了创新解决方案。在北辰星医疗团队实施的案例中，首先通过256排螺旋CT对患者头颅进行0.625mm薄层扫描，获取的DICOM格式原始数据经过专业医学影像处理软件（如Mimics）进行三维重建。这种重建过程需要精确识别颅骨缺损边缘的解剖标志，包括颞线、冠状缝等关键结构，确保重建模型的解剖学准确性。

2.2材料选择考量

保护帽的制造涉及两类主要材料：聚乳酸（PLA）作为临时保护材料，以及永久性修补材料如纯钛网和聚醚醚酮（PEEK）。PLA作为生物可降解材料，具有以下优势：首先，其弹性模量与颅骨接近，能