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(2025年)内科护理学消化系统试习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，58岁，有长期大量饮酒史，近3个月出现上腹部隐痛，餐后加重，伴食欲减退、乏力。胃镜检查提示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平。最可能的诊断是（）

A.急性糜烂出血性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

答案：B

解析：慢性萎缩性胃炎胃镜下可见黏膜红白相间（以白为主）、皱襞变平或消失，好发于胃窦部，长期饮酒是常见诱因；急性糜烂出血性胃炎多有应激、药物史，表现为呕血或黑便；消化性溃疡胃镜可见黏膜缺损。

2.消化性溃疡患者出现剧烈上腹痛，伴腹肌紧张、压痛及反跳痛，最可能的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：穿孔时胃内容物漏入腹腔，刺激腹膜引发急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、板状腹、压痛反跳痛；出血以呕血/黑便为主；幽门梗阻以呕吐宿食为特征；癌变多见于长期胃溃疡患者，症状无特异性。

3.肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能处于肝性脑病的（）

A.前驱期（Ⅰ期）

B.昏迷前期（Ⅱ期）

C.昏睡期（Ⅲ期）

D.昏迷期（Ⅳ期）

答案：B

解析：肝性脑病Ⅱ期（昏迷前期）表现为意识错乱、睡眠障碍、行为异常，腱反射亢进、肌张力增高，可出现