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住院患者VTE综合评估及防治流程.docx

住院患者VTE综合评估及防治流程

一、总则

1.1编制目的

为规范住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）的综合评估与防治管理，降低住院患者VTE发生率，提高医疗质量与安全，保障患者生命健康，特制定本流程。通过建立标准化、系统化的VTE预防、评估、诊断与治疗体系，实现对住院患者VTE风险的全程管理，促进多学科协作，提升医疗服务质量。

1.2编制依据

本流程依据以下法律法规、指南及标准制定：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《中国住院患者静脉血栓栓塞症预防与管理专家共识》（2019年版）

《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗质量安全管理的通知》

《临床路径管理指导原则（试行）》

《医疗质量管理办法》

《医院感染管理办法》

《国家三级医院评审标准（2020年版）》

国际血栓与止血学会（ISTH）相关指南

其他相关行业标准及规范

1.3适用范围

本流程适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等）住院患者的VTE综合评估与防治管理。门诊患者、急诊留观患者、体检人群及特殊人群（如妊娠期、儿童患者）可参照执行，具体调整方案由各医疗机构根据实际情况制定。

1.4基本原则

预防为主，全程管理：将VTE预防置于首位，覆盖患者入院至出院全过程。

风险分层，个体化防治：根据患者风险等级采取差异化的预防措施，实施个体化防治方案。