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中医针灸临床操作规范

一、总则

针灸是中医学的重要组成部分，其临床操作的规范性直接关系到治疗效果与医疗安全。本规范旨在为中医针灸临床工作者提供一套系统、严谨的操作指引，以确保诊疗活动的科学性、安全性和有效性。凡从事针灸临床操作的医师，均应严格遵守本规范，不断提升专业素养与操作技能，传承与发扬中医针灸学术思想。

二、接诊与诊断

（一）详细问诊

接诊患者时，应耐心细致地询问病史，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，以及对针灸治疗的反应史和过敏史等。特别关注与当前病症相关的诱因、病程、症状特点及伴随情况。

（二）四诊合参

运用望、闻、问、切四诊方法，全面收集患者的病情资料。重点观察患者的神色、形态、舌象，聆听呼吸、语音，触摸脉象及相关穴位的反应，进行综合分析，明确疾病的病因、病位、病性及病势，作出中医诊断与辨证分型。

（三）明确治则治法

根据诊断结果，确立相应的治疗原则和针灸治法，如补虚泻实、清热温寒、调和气血、疏通经络等，并据此选择适宜的腧穴、刺灸方法和操作参数。

三、治疗前准备

（一）医生准备

1.状态调整：医生应精神集中，身心放松，衣帽整洁，修剪指甲，保持双手清洁。

2.方案制定：根据辨证结果，确定处方穴位、针刺角度、深度、手法及留针时间，并向患者简要说明治疗方案及可能出现的感觉，以取得患者配合。

（二）器械准备

1.针具选择：根据治疗部位、患者年龄、体质及病情需要，选