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耳鼻喉科诊疗合作协议

一、协议主体

甲方（医疗机构）：____________________

地址：________________________________

法定代表人：__________________________

乙方（合作医师/团队）：______________

执业医师资格证书编号：______________

联系地址：____________________________

二、合作内容与范围

（一）诊疗项目

乙方在甲方指定诊疗区域开展耳鼻喉科专项服务，包括但不限于：

耳科疾病（中耳炎、听力障碍、耳鸣）；鼻科疾病（鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎）；咽喉疾病（声带息肉、鼾症、扁桃体炎）；头颈部肿瘤筛查；耳鼻喉内窥镜检查及微创手术。

（二）设备与资源

甲方提供符合国家标准的诊疗场地、基础医疗设备（含内窥镜系统、听力检测仪、手术器械）及耗材。乙方需自备__________（如特殊手术器械包），并于每次使用后提交消毒记录。

（三）排班与接诊

乙方每周固定出诊_天，每日接诊量不超过_人次，复杂手术需提前____个工作日向甲方医务处备案。急诊支援按甲方《突发应急预案》执行。

三、双方权利与义务

（一）甲方责任

保障医疗场所合规性；承担医疗责任险投保费用；负责病历归档管理；协调检验科、影像科等辅助科室支持；按月结算乙方分成款项。

（二）乙方责任

严格遵守《执业医师法》及