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最新中医科诊疗指南技术操作规范

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医病历书写基本规范》《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2022版）》《中医临床诊疗指南制修订管理办法》及国家卫生健康委、国家中医药管理局近三年连续发布的12项行业推荐标准。

1.2适用范围

全国二级及以上公立医疗机构中医科、中西医结合科、民族医学科；民营中医医疗机构参照执行。

1.3术语与定义

1.3.1“四诊合参”指望、闻、问、切四诊信息在同一病历节点完成交叉验证。

1.3.2“经穴-靶点”指以经络辨证为路径、以现代解剖层次为靶点的精准刺激位点。

1.3.3“无菌针灸”指一次性无菌针灸针、无菌敷料、无菌手套、皮肤黏膜消毒剂四同步使用的技术路径。

第二章诊疗流程全景图

2.1门诊七步闭环

预约→预检分诊→四诊信息采集→辨证→治疗方案确认→治疗→疗效与安全再评估。

2.2住院九步闭环

入院评估→中医诊断→目标指标设定→每日查房辨证微调→治疗执行→护理同步→阶段评价→出院标准判定→随访计划。

第三章四诊信息采集与数字化录入

3.1望诊

3.1.1舌象拍摄

①环境：自然光色温5500±200K，避免直射；②设备：1600万像素以上手机后置镜头，关闭AI美颜；③步骤：患者正坐，自然伸舌，舌尖低于下颌缘，拍摄距离20cm，连续3张，自动留存原