电网施工安全作业票(配电网络版).pdfVIP

附录：安全施工作业票背面

安全补充事项/平面布置图

现场接受交底人员签名

备

说明：一（）本票由现场技术员填写，现场安仝员申述，现场负责人签发生效。现场负责人开工前核对风

险控制措施并宜（宣）读。二（）工作内容、地点、安全措施不变时本票最长时使用十天，否则应重新办票，

用后上交备查；当人员发生变更时，应在备栏记录变更情况，对新增人员进行交底，并签名确认。三（）根

据现场条件、范围和环境，补充安全事项或平面布置图。匹（）当风险等级与基准风险等级不•致时，项目部

应组织相关人员重新进行风险评估并制定措施。五（）基准风险等级与风险控制措施在开工现场打“J（六）

签名不齐全含（代签名的）均作废票处理。

编码：CLCT-01-01-01/01

钢管杆、铁塔组立安装作业安全施工作业票

工程名称：施工班组：编号：

工作时间工作地点技术员现场安全员