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护理冠心病的护理查房

一、冠心病概述与流行趋势

（一）定义与分类

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，主要包括稳定性冠心病和急性冠脉综合征两大类。其中，急性冠脉综合征又可细分为不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，临床需根据不同类型制定差异化护理策略。

（二）发病机制与危险因素

冠状动脉粥样硬化是冠心病的核心病因，其病理过程涉及内皮细胞损伤、脂质沉积、炎症反应及斑块形成。主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族史及年龄增长等。2025年流行病学数据显示，全球冠心病发病率仍呈上升趋势，预计将成为导致死亡的首要原因之一，因此加强一级预防（如控制血压、戒烟）和二级预防（如抗血小板治疗）是降低疾病负担的关键。

（三）临床表现与诊断依据

典型症状为发作性胸痛，呈压迫性或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧，常由劳累或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。诊断需结合心电图（如ST-T段改变）、心肌酶谱（如肌钙蛋白升高）、冠状动脉CT或造影等检查。对于无症状性心肌缺血患者，动态心电图监测有助于早期发现病情。

二、患者评估与护理计划制定

（一）入院评估体系

病情分级：根据临床表现将患者分为低危（稳定型心绞痛）、中危（不稳定型心绞痛）和高危（急性心肌梗死），采用GRACE评分评估心血管事件风险。

全面评估内容：

生命