妇产科学(中级330)专业实践能力卫生专业技术资格考试梳理策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试妇产科学(中级330)专业实践能力巩固重点

一、产科

1.早期妊娠

概念:

孕周计算：末次月经第一天起，孕周为（末次月经第一天距本次预产期天数÷7）+1。

孕周：1-12周为早期妊娠。

诊断:

临床表现：停经、早孕反应、乳房变化、宫颈黏液栓、阴道流血（通常少量）。

辅助检查：

尿妊娠试验（HCG）：阳性。

血清HCG测定：敏感度高，最早在受精后6-8天阳性。

B超：见到孕囊或原始胎心搏动，是确诊早孕的标准。

宫颈粘液检查：羊齿状结晶。

基础体温测定：高温相持续18天以上。

先兆流产：

症状：停经后先出现少量阴道流血，量少于月经量，继之出现阵发性下腹痛或腰骶部胀痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。

治疗原则：保胎治疗，卧床休息，避免刺激。

难免流产：

症状：阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口扩张，有胚胎组织或羊膜囊排出，子宫大小与孕周相符或稍小。

治疗原则：清除宫腔内残留物。

2.中期妊娠

概念:孕周为13-27周。

产科检查:

听到胎心音（18-20周）。

检查胎位（24-28周）。

胎膜早破:

症状：突发的阴道流液。

诊断：阴道液pH检查（羊水pH7.0-7.5，阴道分泌物pH4.5-5.5，用硝酸亚汞法或石蕊试纸法），羊水结晶检查（羊膜腔穿刺后行羊膜腔液结晶检查，显微镜下观察羊水干燥片出现羊齿状结晶，）。

治疗原则：

立即