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食品安全合同纠纷调解协议范本

甲方（调解协议签订方）：[甲方全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

住所地：[详细地址]

联系方式：[电话号码]

乙方（调解协议签订方）：[乙方全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

住所地：[详细地址]

联系方式：[电话号码]

鉴于甲乙双方曾就履行于[合同签订日期]签订的编号为[合同编号]的《[合同名称]》（以下简称“原合同”）发生争议，双方在[调解组织名称，如无则删除]的调解下（或：双方自愿），经友好协商，就争议解决事宜达成如下调解协议：

一、争议事实概述

甲乙双方确认，原合同项下，乙方提供的[具体产品名称或服务内容]存在[具体违约事实描述，如：不符合《食品安全国家标准XXXX》（GBXXXX）的要求、标签标识存在虚假宣传、未能按时履行交付义务等]问题，导致甲方遭受[简要说明甲方损失情况]。双方因此产生合同纠纷。

二、协议内容

甲乙双方经协商一致，达成如下协议：

1.甲方确认接受乙方就原合同项下[与争议事实对应的违约行为]所做出的[具体纠正措施，如：已更换合格产品、已纠正标签标识错误、已履行延迟交付等]。

2.乙方同意向甲方支付违约赔偿金人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。该款项应于本协议签订之日起[具体天数]日内，由乙方通过[具体支付方式，如：银行转账至甲方指定账户]支付至以下账户：

开户行：[甲方开户银行名称]