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医疗机构病历管理与使用手册

1.第1章病历管理基础

1.1病历管理的意义与目标

1.2病历管理的基本原则

1.3病历管理的组织架构

1.4病历管理的信息化建设

1.5病历管理的法律责任

2.第2章病历的收集与整理

2.1病历收集的流程与规范

2.2病历整理的标准与方法

2.3病历归档的管理要求

2.4病历借阅与调阅的规定

2.5病历销毁的程序与要求

3.第3章病历的使用与查阅

3.1病历查阅的权限与流程

3.2病历查阅的规范与要求

3.3病历使用中的保密规定

3.4病历使用中的责任与义务

3.5病历使用中的常见问题与处理

4.第4章病历的电子化管理

4.1电子病历的建设与规范

4.2电子病历的使用与操作

4.3电子病历的存储与备份

4.4电子病历的安全与保密

4.5电子病历的审核与监管

5.第5章病历管理的监督与考核

5.1病历管理的监督机制

5.2病历管理的考核标准

5.3病历管理的奖惩制度

5.4病历管理的持续改进

5.5病历管理的培训与教育