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- 2026-04-12 发布于河北
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Braden压疮风险评估量表详细解读Braden量表解读与使用指南
一、Braden量表的核心作用
适用人群:适用于成人、儿童等压力性损伤高风险患者(如长期卧床、手术术后、神经系统疾病患者)。
评估目标:通过量化6个关键风险因素,识别个体发生压力性损伤的风险等级,指导预防措施制定。
应用场景:
入院时首次评估;病情变化或体位改变时(如手术后、意识状态改变);每周至少复评1次(高风险患者需增加频率)。
二、Braden量表的具体维度与评分标准
量表包含6个维度,每个维度分值为1-4分(部分维度为1-3分),总分范围6-23分,分值越低表示风险越高。
Braden量表评分标准
维度
评分标准
得分
1.感知觉
完全受损:对疼痛刺激无反应(如昏迷、麻醉)
1
严重受损:只能部分感知疼痛或不适(如镇静状态、
2
Braden量表评分标准
维度
评分标准
得分
肢体麻木)
轻度受损:对疼痛刺激有反应,但无法用语言表达不适(如认知障碍)
3
未受损:能正常感知并表达疼痛或不适
4
2.潮湿度
持续潮湿:每次移动/翻身时皮肤均潮湿(如大小便失禁、大量出汗)
1
经常潮湿:每天潮湿3次(如频繁出汗、引流液渗出)
2
偶尔潮湿:每天潮湿1-3次(如少量出汗、间歇性尿失禁)
3
罕见潮湿:皮肤通常干燥,潮湿仅发生在出汗或洗澡后
4
3.活动能
力
卧床不起:无法自
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