诊断学论述题题库及答案.docVIP

诊断学论述题题库及答案

1.请论述常见发热热型的特点及临床意义，15分

2.简述咯血与呕血的鉴别要点，15分

3.论述水肿的发生机制及各型水肿的特点，20分

4.请阐述呼吸困难的常见病因及不同类型呼吸困难的表现，20分

5.分析腹痛的问诊要点及常见病因，20分

答案与解析：

1.答案：稽留热：体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热：体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

解析：不同热型反映了不同疾病的病理生理过程，通过对热型的判断有助于疾病的诊断与鉴别诊断。

2.答案：咯血与呕血的鉴别要点：咯血病