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  • 2026-04-13 发布于山西
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强化感染管理确保医疗安全

武穴医保强化医保制度管理,确保医保基金安全

今年以来,为了进一步保障参保人员的权益,确保每一分医保基金都安全用到参保患者身上,XX县区医保局创新管理制度,探索管理新途径,转变管理模式,加大监管力度,坚持把好医保基金使用五道关口。

把好定点机构协议考核关口。协议就是合同,是协议双方遵守相关效力的约定承诺责任书。今年年初,XX县区医保局在去年工作的基础上,强化了管理力度,进一步落实了竞争退出机制,对全市17家定点医疗机构实行“准入、约束、退出”动态管理,将管理目标细化为医疗服务和费用定额指标,明确费用结算依据和考核奖惩办法,以协议为依据进行考核,进一步规范服务行为。对执行协议做得好的定点医疗机构,给予表彰和奖励;对执行协议做得不到位的定点医疗机构,给予以通报批评;对严重违反医疗保险政策的定点医疗机构坚决予以取缔其定点资格。通过采取这些管理措施,有效的约束了定点医疗机构的服务行为,确保参保患者的医保利益。

把好关定点医疗机构服务关口。定点医疗机构的服务能力和服务水平的高低,是纳入医保定点的重要指标,也是XX县区医保局每年对定点医疗机构的考核重点,关系到参保患者的切身利益和惠民政策落实质量标准的好坏。为了促进各级医保定点医疗机构不断提升服务水平,XX县区医保局今年加大了对定点医疗机构服务水平的检查、考核力度,把医疗诊疗水平、群

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