根除幽门螺杆菌治疗中的建议2025.pdfVIP

根除幽门螺杆菌治疗中的建议2025

01

目前，在克拉霉素和左氧氟沙星高耐药率（分别为40%和35%）的背

景下，不建议经验性使用含上述抗菌药物的疗法根除幽门螺杆菌治疗。

近期，我国的多项随机对照研究表明，14天经验性含克拉霉素或左氧氟

沙星的铋剂四联疗法的幽门螺杆菌根除率已总体低于90%。上述疗法已不

适用于高耐药率地区幽门螺杆菌感染的经验性治疗。

02

14天高剂量二联疗法（伏诺拉生20Omgbid+阿莫西林1gtid）的幽门螺

杆菌根除率于90%，具有用药量小、不良发应少、依从性好、根除率高

的特点，在青霉素不过敏的幽门螺杆菌感染者中应当作为首选方案

03

作为低耐药率抗菌药物组合，阿莫西林联合四环素组成的剂四联疗法7

天和10天疗程的幽门螺杆菌根除率均天于90%，且安全性良好。

在网上购物、外卖、快递高度发达的今天，四环素的获得已非常便。其不

良反应少、耐药率低、价格低廉的优点值得在临床上推广使用。

04

在目前左氧氟沙星高耐药率（35%）的背景下，头孢呋辛联合左氧氟沙

星组成的铋剂四联疗法的幽门螺杆菌根除率已低于90%。

14天伏诺拉生联合四环素疗法以及14天头抱峡辛联合四环素剂四联疗

法的幽门螺杆菌根除率均大于90%，且安全性良好，可以作为对青霉素过

敏幽门螺杆菌感染者的一