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医院感染检查整改表(3篇)

医院感染检查整改表一

检查项目

存在问题

整改措施

责任部门

整改期限

整改效果

手卫生

1.部分医护人员对手卫生重要性认识不足，在接触患者前后、进行无菌操作前等关键环节未严格执行手卫生规范。例如，在查房过程中，个别医生仅在进入病房前洗手，在接触多位患者过程中未再次洗手。br2.洗手设施配备不足，部分科室洗手池数量少，导致医护人员洗手不便。而且洗手液、干手纸等消耗品补充不及时，影响手卫生的正常开展。br3.缺乏有效的手卫生监督机制，对于不遵守手卫生规范的行为缺乏及时的纠正和处罚措施。

1.加强手卫生知识培训，组织全体医护人员参加手卫生专题讲座和操作演示，邀请感染控制专家进行授课，通过案例分析让医护人员深刻认识到手卫生在预防医院感染中的重要作用。培训后进行理论和操作考核，确保医护人员熟练掌握手卫生规范。br2.增加洗手设施的配备，根据各科室的实际需求，合理规划洗手池的数量，确保每个病房、治疗室等区域都有足够的洗手设施。同时，建立消耗品定期补充制度，指定专人负责洗手液、干手纸等的补充，保证手卫生用品的充足供应。br3.建立手卫生监督小组，由各科室护士长和感染控制护士组成，定期对医护人员的手卫生执行情况进行检查和监督。对于不遵守手卫生规范的医护人员，进行一对一的教育和指导，并记录在案。对于多次违规的人员，给予相应的处罚，如扣除绩效分数等。

感染管理