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老年人血压监测制度

为切实保障老年人健康权益，有效预防和控制高血压相关并发症，提升老年人群健康管理水平，结合国家基本公共卫生服务规范及老年人生理特点，制定本。本制度适用于60周岁及以上常住居民、社区养老机构入住老人及参与基层医疗卫生机构健康管理服务的老年群体，旨在通过规范、科学、可操作的血压监测流程，实现老年高血压的早发现、早干预、早控制，降低心脑血管事件发生风险。

一、责任主体与职责划分

（一）基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）

作为辖区老年人血压监测的核心执行主体，需设立由全科医生、护士、公卫医师组成的健康管理团队，明确分工：

1.全科医生负责制定个性化监测方案，