表6.6.1模板安装工程（基础底板）检验批质量验收记录.docVIP

表B.0.17隐蔽工程/检验批/分项工程报验表

工程名称：裕龙岛炼化一体化项目（一期）动力中心

编号：YLPC-101-1611-NYRD-TJ-05-01-03-01-01-00-03-01-0001

致：安徽万纬工程管理有限责任公司裕龙石化项目部（项目监理机构）

我方已完成5#汽轮发电机汽动给水泵工程汽轮发电机基础模板安装工作，经三级自检合格，具备检验批验收条件，请予以审查验收。

附件：

□隐蔽工程质量检验文件

R检验批质量检验文件

□分项工程质量检验文件

施工项目部（盖章）

项目经理/项目技术负责人（签字）：

年月日

项目监理机构验收意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

注:本表一式两份，由施工项目部填报，项目监理机构、施工项目部各一份。

模板安装工程（基础底板）检验批质量验收记录

表6.6.1工程编号：TJ-05-01-03-01-01-00-03-01-0001