孕妇学校妊娠期糖尿病讲义省名师优质课获奖课件市赛课一等奖课件.pptVIP

孕妇学校妊娠期糖尿病第1页

概述妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖现象，其发生率约百分之一到三。第2页

妊娠糖尿病（GDM)诊疗标准任何一点血糖值到达或超出上述标准即诊疗GDM第3页

一、原因1、胎儿从母体获取葡萄糖增加；2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖再吸收率不能对应增加，造成部分孕妇排糖量增加；3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖利用。4、到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须对应增加。对于胰岛素分泌受限孕妇，妊娠期不能代偿这一生理改变而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。第4页

二、与罹患妊娠糖尿病相关原因有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年纪超出30岁等。第5页

三、临床特征妊娠合并糖尿病史临床常见合并症之一，通常包含以下三种情况：1、妊娠前确诊为糖尿病。2、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状糖尿病3、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。第6页

四、糖尿病对妊娠影响高血糖可使胚胎异常甚至死亡生育率降低流产率升高妊娠高血压综合征发生率升高羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍感染时糖尿病主要并发症易发