实用创伤急救题及答案.docxVIP

实用创伤急救题及答案.docx

实用创伤急救题及答案

1.情境：一名42岁男性在工地作业时被钢筋划伤右上臂，伤口长约8cm，深度达肌肉层，可见脂肪组织，血液呈暗红色持续涌出，按压5分钟后仍有渗血，患者面色苍白，脉搏98次/分，血压110/70mmHg。

问题：请简述现场急救步骤及注意事项。

答案：

（1）评估环境安全：首先确认现场无二次伤害风险（如钢筋松动、触电隐患），确保施救者与患者安全。

（2）初步判断伤情：观察伤口位置、出血量及速度（暗红色持续涌出为静脉出血，若为喷射状则为动脉出血）；检查患者意识、呼吸、脉搏（本例脉搏98次/分，提示可能存在早期休克）；触摸肢体远端（如右手手指）温度、颜色及活动度，判断是否合并神经或血管损伤。

（3）止血操作：

①直接压迫止血：用干净敷料（如无菌纱布、清洁布料）覆盖伤口，以手掌根部持续、均匀施压（压力需覆盖伤口及周围1-2cm范围），避免仅按压伤口边缘导致渗血。若敷料被血液浸透，不可移除原敷料，直接叠加新敷料继续压迫（防止破坏已形成的血凝块）。

②抬高伤肢：将右上臂抬高至心脏水平以上（利用重力减少局部血流），持续保持压迫。

③若直接压迫无效（如5分钟后仍有明显渗血），需使用加压包扎：用绷带从肢体远端向近端螺旋形缠绕（避免过紧影响远端血运），包扎后检查右手手指是否出现发紫、麻木或温度降低（若出现需调整松紧度）。