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临床执业助理医师《消化系统》常见病诊疗专题卷

一、胃食管反流病

1.病因与发病机制：

下食管括约肌功能障碍

胃食管屏障破坏

胃排空延迟

2.临床表现：

反酸、烧心

胸痛、上腹不适

咳嗽、哮喘

吞咽困难

3.诊断：

病史询问

内镜检查

24小时食管pH监测

食管测压

4.治疗：

药物治疗：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂

饮食调整：低脂、低酸、少食多餐

生活方式改善：戒烟、戒酒、减肥

内镜治疗：食管下括约肌切开术

二、急性胃炎

1.病因：

药物：非甾体抗炎药、抗生素等

感染：细菌、病毒、寄生虫等

饮食：过量饮酒、刺激性食物

2.临床表现：

上腹疼痛、恶心、呕吐

腹泻、发热

上消化道出血

3.诊断：

病史询问

内镜检查

血常规、便常规

4.治疗：

停止使用致病药物

饮食调整：清淡、易消化

药物治疗：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂

抗感染治疗：针对病因选择抗生素

三、消化性溃疡

1.病因与发病机制：

幽门螺杆菌感染

胃酸分泌过多

胃黏膜保护作用减弱

2.临床表现：

上腹疼痛、饱胀感

消瘦、乏