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百草枯中毒症状

一、急性中毒早期症状（摄入后0-72小时）

百草枯（Paraquat，一种高效除草剂）经口服、皮肤接触或呼吸道吸入进入人体后，会迅速引发多系统急性损伤。由于口服是最常见中毒途径（占临床病例的90%以上），本文重点描述经口中毒的症状演变。

1、消化系统症状

（1）口腔与咽喉部表现

中毒后15-30分钟即可出现口腔黏膜损伤，患者常主诉口腔内有强烈灼烧感，类似饮用高温液体后的烫伤，但疼痛程度更剧烈且持续加重。观察可见唇、舌、颊黏膜充血肿胀，严重者出现散在或融合的溃疡，表面覆盖白色或灰白色伪膜。部分患者因咽喉部水肿出现吞咽困难，甚至因喉头水肿导致呼吸困难（多见于摄入量超过30ml的患者）。

（2）胃肠道反应

摄入后1-2小时，多数患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物初期为胃内容物，随后可能混有血性液体（因胃黏膜糜烂出血）。约60%患者伴有上腹部持续性疼痛，疼痛性质为钝痛或绞痛，按压时加重。部分患者因肠道黏膜损伤出现腹泻，粪便呈稀水样或黏液便，少数可见血便。

2、全身中毒反应

（1）循环系统影响

中毒后2-6小时，患者可能出现心率加快（超过100次/分钟）、血压波动（早期多为升高，后期因有效循环血量减少转为下降）。严重中毒者（摄入量＞40ml）可在12小时内出现休克表现：皮肤湿冷、脉搏细速、意识模糊，此时血压常低于90/60mmHg。

（2）神经系统症状

轻度中毒者（摄入量＜10