2025版HER2低表达和超低表达乳腺癌临床诊疗共识PPT课件.pptxVIP

2025版HER2低表达和超低表达乳腺癌临床诊疗共识精准诊疗新视野

目录第一章第二章第三章HER2表达定义与分类检测与判读规范临床特征与预后价值

目录第四章第五章第六章新辅助治疗策略晚期乳腺癌治疗方案专家共识与临床实践

HER2表达定义与分类1.

HER2低表达标准（IHC1+或IHC2+/ISH-）免疫组化1+判定：HER2低表达包括IHC检测结果为1+的情况，表现为肿瘤细胞膜呈现微弱且不完整的染色，需结合ISH检测确认无基因扩增，才能最终判定为HER2低表达。免疫组化2+/ISH-判定：当IHC结果为2+时，需进一步进行ISH检测。若ISH显示HER2基因无扩增（即HER2/CEP17比值2.0且平均HER2拷贝数/细胞4.0），则归类为HER2低表达。临床意义：HER2低表达约占乳腺癌患者的45%-55%，这类患者可能从新型抗HER2ADC药物（如T-DXd）中获益，且检测结果不受样本类型（空芯针或手术标本）影响。

输入标题人群比例染色特征定义为IHC检测结果为0，但在≤10%的浸润性癌细胞中观察到微弱、不完整的细胞膜染色，且ISH检测无扩增。需在病理报告中备注具体染色情况。需严格遵循ASCO/CAP指南的判读标准，由经验丰富的病理医师评估，确保微弱染色的准确识别。应明确标注为“HER2IHC0（存在细胞膜染色）”，以区别于完全无染色的病例，避免遗漏潜在治疗机会。此