2026年医疗服务合同补充条款.docx

2026年医疗服务合同补充条款

甲方（医疗服务提供方）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码/注册号：[填写医疗机构代码]

地址：[填写医疗机构地址]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

乙方（医疗服务接受方）：[填写个人姓名或组织名称]

身份证号/统一社会信用代码/注册号：[填写相关号码]

地址：[填写个人住址或组织地址]

鉴于甲方依法设立并有效存续，拥有提供医疗服务的能力和资质；乙方有意接受甲方提供的医疗服务。甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，就甲方向乙方提供特定医疗服务事宜，并在双方此前签订的医疗