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电梯困人惊吓理赔书

甲方（赔偿权利人）：________

证件号码：________

联系方式：________

通讯地址：________

乙方（责任方）：________

统一社会信用代码：________

法定代表人：________

联系方式：________

通讯地址：________

鉴于甲方于________年________月________日________时________分，在位于________的电梯（设备编号：________）内，因电梯故障发生困人事件，导致甲方受到惊吓并产生相关损失。现甲乙双方就本次事件的赔偿事宜，经平等协商，达成如下协议：

第一条事件经过与责任认定

1.1事件经过：________年________月________日________时________分，甲方乘坐乙方负责维护管理的上述电梯时，电梯发生故障停止运行，甲方被困于轿厢内，被困时长约________分钟。后经救援脱困。

1.2责任认定：乙方作为涉事电梯的使用管理单位/维护保养单位，未能保障电梯安全正常运行，导致发生困人事件，对甲方因此遭受的惊吓及可能产生的损失负有责任。乙方对此予以确认。

第二条赔偿范围与金额

2.1经双方协商一致，乙方就本次电梯困人事件对甲方造成的惊吓、精神损害以及为处理此事支出的必要费用等一切损失，向甲方支付一次性赔偿金，总计人民币_______