（2025版）甲状腺良性疾病、低危甲状腺癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗多学科专家共识解读.docxVIP

甲状腺良性疾病、低危甲状腺癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗多学科专家共识（2025版）解读

一、共识更新背景

近年来，热消融技术凭借微创、恢复快、保留甲状腺功能等优势，在甲状腺疾病治疗领域的应用快速推广，积累了大量高质量循证医学证据与临床实践经验。相较于前版共识，2025版共识由国内甲状腺外科、超声医学、内分泌、核医学、病理等多学科专家共同修订，针对既往临床实践中存在的适应症把握不统一、操作规范不明确、多学科协作机制缺失等问题进行更新，进一步规范热消融技术的临床应用，平衡微创获益与治疗安全性，满足不同患者的个体化治疗需求。

二、核心适应症更新要点

新版共识按照甲状腺良性结节、低危甲状腺癌、颈部转移性淋巴结三类疾病分别明确适应症，相较于旧版更精准、更贴合临床实际：

甲状腺良性结节：新版共识明确，经细针穿刺细胞学检查（FNAC）证实为良性的结节，满足以下任意一项即可纳入适应症：存在明显压迫症状、影响颈部外观或患者有强烈治疗意愿；随访中结节生长过快（半年内最大径增加≥20%或体积增加≥50%）；既往手术史导致颈部瘢痕粘连，再次手术风险高的良性复发病灶。相较于旧版，新版取消了对结节最小直径的硬性限制，认可有美容需求的小结节患者的治疗诉求，同时进一步明确了生长过快结节的干预指征。

低危甲状腺乳头状癌（PTC）：旧版共识将适应症限定为直径≤1cm的单灶cN0期低危PTC，新版共识将病灶直径上限放