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胆汁酸性腹泻诊治意见2026

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BAD的流行病学与分类

BAD的诊断方法

BAD的治疗策略

BAD患者的个体化管理

CONTENTS

目录

BAD的流行病学与分类

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根据《中国胆汁酸性腹泻临床管理专家共识（2026版）》，BAD患者在慢性腹泻患者中占比为25%~50%。

对于因克罗恩病行肠切除术和胆囊切除术后的慢性腹泻患者，BAD的占比分别高达92%和66%。

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者中，胆汁酸性腹泻（BAD）的占比约为30%。

BAD在慢性腹泻中的总占比

特定疾病背景下的BAD占比

IBS-D与BAD的关系

BAD在慢性腹泻中的占比

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胆汁酸吸收障碍

特发性BAD

继发于其他消化系统疾病

这是BAD中最常见的类型，主要由于肠道对胆汁酸的吸收能力下降。

这种类型的BAD病因不明，可能与个体差异或遗传因素有关。

包括克罗恩病、胆囊切除术后等，这些疾病可能导致胆汁酸代谢异常，从而引发BAD。

BAD的四种类型

根据病因不同，BAD可分为4种类型：Ⅰ型是胆汁酸吸收障碍，Ⅱ型是特发性BAD，Ⅲ型是由其他消化系统疾病引起的继发性BAD，IV型则是胆汁酸合成过量。

BAD患者常表现为慢性腹泻，可能伴有体重减轻、疲劳等症状。在特定情况下，如胆囊切除术后或克罗恩病行肠切除术后，BAD的患病率显著增加。

BAD的发病机制复杂，涉