前庭大腺囊肿手术同意书模板.docx

前庭大腺囊肿手术同意书模板

患者姓名：________性别：________年龄：________岁住院号：________科别：________床号：________联系电话：________（仅用于医疗沟通）

一、患者病情及诊断

患者因“________（主诉，如：左侧外阴肿胀伴疼痛1周，加重3天）”入院。经妇科专科检查：外阴发育正常，________（患侧）大阴唇后1/3处可触及________（大小，如：4cm×3cm×3cm）囊性包块，边界清，表面皮肤________（状态，如：红肿/无明显充血），触痛________（程度，如：明显/轻