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葛氏分型与射血分数保留的心力衰竭

有别于其他类型的心力衰竭（简称心衰），传统药物及

治方法在射血分数保留的心衰患者中往往缺乏确切效。

究其原因，可能与这类患者的病因异质性较大、病理生理学

通路不一致有关。葛氏分型是一种基于病因学的新型分类方

法，不仅有助于对病理生理学机制相似的HFpEF患者进行分

组，而且还有助于为不同类型的心衰患者制定合适的诊治方

案、预后评估及管理措施，有望成为未来针对此类患者进行

临床研究设计的重要参考。

关键词心力衰竭；左心室射血分数；健康相关生活质

量；死亡率；预测指标

2016年欧洲心脏病学会E（SC）发布的心力衰竭（简称

心衰）指南根据左心室射血分数，将心衰分为射血分数降低

的心衰、射血分数中间值的心衰和射血分数保留的心衰。与

HFrEF相比，HFpEF发病率并不低，约占所有心衰住院患者

的一半以上，其特点是老年患者占比更大，高血压和心房颤

动（简称房颤）并存患者占比较大，但NYHAIV级的患者

更少，NT-ProBNP水平