（2025版）蛋白酶体抑制剂心血管毒性监测和管理中国专家共识解读.pdfVIP

《蛋白酶体抑制剂心血管毒性监测和管理

中国专家共识（2025版）》解读

一、共识出台的背景与临床意义

蛋白酶体抑制剂是多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的核心治疗药物，以硼替佐米、

卡非佐米、伊沙佐米为代表的药物显著改善了患者的生存预后，但心血管毒性是限制其临床

应用及影响患者生存质量的重要不良反应。2025版共识在2019版基础上，结合近年来国内

外临床研究证据、真实世界数据及国内临床实践特点，对蛋白酶体抑制剂相关心血管毒性的

分型、风险评估、监测策略及管理方案进行了全面更新与细化，为临床医师提供了更具可操

作性的诊疗规范，有助于平衡肿瘤治疗疗效与心血管安全性，推动血液肿瘤患者的全程管理

模式发展。

二、心血管毒性的分型与病理机制更新

（一）毒性分型的细化

2025版共识将蛋白酶体抑制剂相关心血管毒性分为三类：

急性/亚急性心血管毒性：发生于治疗开始后数天至3个月内，主要表现为高血压（包

括恶性高血压）、室上性/室性心律失常、急性冠脉综合征、急性心力衰竭，其中卡

非佐米相关的高血压及心律失常发生率相对更高，硼替佐米则更易诱发急性冠脉事

件。

慢性心血管毒性：发生于治疗3个月后，以左心室功能不全、扩张型心肌病、慢性