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狗狗手术合同

甲方（委托方）信息：

姓名：____________________

联系电话：________________

联系地址：________________

身份证号：________________

乙方（受托方）信息：

诊所名称：________________

医疗机构执业许可证编号：________________

执业地址：________________

联系电话：________________

宠物信息：

宠物姓名：________________

品种：________________

性别：________________

年龄：________________

体重：________________

芯片号（如有）：________________

照片确认：________________

鉴于甲方委托乙方对上述宠物进行手术治疗，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就宠物手术及医疗服务事宜达成如下协议，以资共同遵守：

第一条手术项目及内容

1.1甲方委托乙方对宠物进行诊断及手术治疗，具体手术项目为：____________________。

1.2术前检查项目包括但不限于：____________________。

1.3乙方应根据宠物实际情况制定手术方案，若术中发现病情复杂超出术前评估范围，乙方有权调整手术方案，并需及