食管癌化疗及综合治疗.pptVIP

食管癌综合治疗

Multimodalitytreatmentforesophagealcancer;

食管癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年新发病人数超过30万。我国的食管癌发病率居世界之首，在癌症死亡率中居第二位，平均5年生存率为10%左右，接受根治性手术者的5年生存率为20%。;一．食管癌的现状

;多学科综合治疗的体现

外科、内科、放疗科、内镜下治疗和支架、PDT、转移灶的介入、咖玛刀、射频治疗等

手术、放疗和化疗的联合治疗是公认的食管癌最主要的联合治疗手段。

;食管癌的分期决定治疗手段:

;局部进展期食管癌

有手术可能新辅助放化疗手术

?

无手术可能根治性化、放疗联合

新辅助放化疗对比单独手术和放化疗，疗

效不确定，争议较大，也无标准治疗方案。

;;二．食管癌化疗的地位;食管癌治疗史;;近年来，为了提高食管癌的疗效，人们进行了多种治疗模式的探索，食管癌术前同步化放疗加手术目前逐渐成为人们关注的治疗模式之一;;;放疗的方式和剂量;;;常用化疗方案;;

PubMed2002-2003年共检索新辅助放化疗研究报道23篇

;;表1新辅助放化疗常用方案

;表2随机对照术前化疗对单独手术（N=802例）

;表3随机对照术前放化疗对术前化疗（N=40例）;表4随机对照术前放化疗对单独手术（N=100例）