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- 2026-04-16 发布于云南
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慢性胃炎临床病例分析报告
引言
慢性胃炎是消化内科门诊最为常见的疾病之一,其发病率在各类胃病中居高不下。该病以胃黏膜的慢性炎症为主要病理特征,临床表现多样,病程迁延,部分病例可伴有黏膜萎缩、肠化生甚至异型增生,与胃癌的发生存在一定关联,因此受到临床医师的广泛关注。本文通过对一例典型慢性胃炎病例的详细剖析,旨在探讨其临床特点、诊断思路、治疗策略及预后转归,为临床实践提供参考。
病例资料
一、患者基本情况
患者,女性,45岁,主诉“反复上腹部隐痛、腹胀3月余,加重1周”前来我院消化内科门诊就诊。患者平素体健,否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。有吸烟史十余年,每日约10支,偶有少量饮酒史。其母亲患有“胃溃疡”病史。
二、现病史
患者3月前无明显诱因出现上腹部隐痛,呈持续性,程度较轻,尚可忍受,与饮食关系不甚明确,有时餐后稍有加重,伴腹胀、嗳气,偶有反酸。无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热、黄疸。自行购买“胃药”(具体不详)服用后,症状可暂时缓解,但停药后易复发。1周前,上述症状加重,腹痛频率增加,影响日常生活及睡眠,遂来我院就诊。发病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便基本正常,体重较前略有下降(约2kg)。
三、体格检查
体温:36.8℃,脉搏:78次/分,呼吸:18次/分,血压:125/80mmHg。
一般情况:发育正常,营养中等,神志清楚,精神略差,自
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