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慢性肾脏病防治指南

目录

02

筛查与早期诊断

01

慢性肾脏病概述

03

防治核心原则

04

患者综合管理

05

并发症防治

06

长期随访与健康教育

01

慢性肾脏病概述

Part

定义与流行病学

结构性或功能性异常

慢性肾脏病定义为肾脏结构或功能异常持续≥3个月，包括肾小球滤过率(GFR)下降(60ml/min/1.73m2)或存在病理/影像学异常等客观证据。

全球疾病负担

世界卫生组织将肾脏疾病列为全球优先关注疾病，我国成人患病率约10%，因其早期症状隐匿被称为沉默的隐形杀手。

终末期风险

未有效控制的慢性肾脏病可能进展为终末期肾病(尿毒症)，需依赖透析或肾移植维持生命。

并发症高发

较严重阶段的患者100%伴有并发症，心血管死亡率是普通人群的3-5倍。

糖尿病与高血压

约40%糖尿病患者会发展为糖尿病肾病；长期未控制的高血压患者中20%出现肾损伤，两者是主要病因。

药物与毒物

非甾体抗炎药、某些抗生素、造影剂等具有肾毒性，长期接触重金属等环境污染物也是危险因素。

遗传性疾病

多囊肾病、Alport综合征等遗传性疾病可导致肾功能逐渐丧失，有家族史者需定期筛查。

其他高危人群

65岁以上老年人、高尿酸血症、肥胖、心血管疾病患者及急性肾损伤病史者风险显著增加。

主要病因与危险因素

分期标准

早期隐匿症状

采用KDIGO分期，基于GFR分为5期，1期(GF