社区卫生服务中心小儿急性鼻炎诊疗操作规范.docx

社区卫生服务中心小儿急性鼻炎诊疗操作规范

一、接诊与评估规范

（一）病史采集要点

接诊时需由经儿科或全科规范化培训的医师负责，遵循系统、全面、重点突出原则。首先询问患儿主诉及起病时间，重点关注：

1.症状特征：鼻塞程度（是否影响哺乳/睡眠）、鼻涕性状（清涕/黏涕/脓涕，是否带血）、喷嚏频率（阵发性/持续性）、鼻痒表现（是否揉鼻/抠鼻）；

2.伴随症状：有无发热（热型、最高体温）、咳嗽（干咳/有痰，夜间是否加重）、咽痛（吞咽时是否哭闹）、耳闷/耳痛（婴幼儿是否抓耳）、头痛（年长儿能否定位）；

3.既往史：近3月内上呼吸道感染次数（≥3次需警惕反复感染）、过敏史（湿疹/食物过敏