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消化性溃疡诊疗指南2026

最新临床实践与循证医学进展

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01消化性溃疡概述

02临床表现与诊断

03辅助检查方法

04治疗原则与目标

05并发症处理

06预防与随访

07特殊人群管理

08指南更新要点;

消化性溃疡的基本定义

消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化导致的慢性溃疡，主要发生于胃和十二指肠，具有反复发作特性。

按病因学分类

主要分为Hp相关性溃疡、NSAIDs诱导性溃疡及应激性溃疡，病因不同直接影响治疗方案选择和预后评估;

流行病学特征;

消化性溃疡的流行病学特征

消化性溃疡全球发病率约

5%-10%,好发于30-50岁人群，男性发病率高于女性,与地域经济水平显著相关

1;

典型症状;

出血性并发症

消化性溃疡出血表现为呕血、黑便或血便，严重者可出现失血性休克，需紧急内镜干预止血。

穿孔性并发症

溃疡穿透胃肠壁导致急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、板状腹及腹膜刺激征，需外科手术修补。;

消化性溃疡的临床表现

典型症状包括上腹痛、反酸和嗳气，疼痛多呈

周期性发作，与进食相关，部分患者可伴消化道出血或穿孔表现。

幽门螺杆菌检测要求

所有患者需行幽门螺杆菌检测，推荐尿素呼气

试验或粪便抗原检测，阳性结果需结合临床判断是否根除治疗。;

内镜下溃疡分级标准

采用For