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心脏瓣膜疾病诊疗临床指南

引言

心脏瓣膜疾病是一类由于心脏瓣膜结构或功能异常所导致的心血管疾病，可单独累及一个瓣膜，也可同时累及多个瓣膜。随着人口老龄化趋势的加剧以及超声心动图等诊断技术的普及，心脏瓣膜疾病的检出率逐年升高。此类疾病若未能得到及时有效的诊断和治疗，将严重影响心脏功能，导致心力衰竭、心律失常、甚至猝死等严重后果，给患者家庭及社会带来沉重负担。本指南旨在综合当前最新临床证据与实践经验，为心脏瓣膜疾病的规范化诊疗提供系统性指导，以期提高诊疗水平，改善患者预后。

一、心脏瓣膜疾病的分类与病理生理

心脏瓣膜疾病主要依据受累瓣膜及病变性质进行分类。常见类型包括：

1.二尖瓣疾病：

*二尖瓣狭窄（MitralStenosis,MS）：最常见病因为风湿性心脏瓣膜病，也可见于先天性畸形或退行性病变。病理生理核心为左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引发肺循环淤血，晚期可出现右心功能不全。

*二尖瓣关闭不全（MitralRegurgitation,MR）：可由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能异常引起。左心室收缩期血液反流至左心房，增加左心房容量负荷及左心室舒张期容量负荷，长期可致左心扩大及心功能衰竭。

2.主动脉瓣疾病：

*主动脉瓣狭窄（AorticStenosis,AS）：多见于老年退行性病变，也可为先天性或风湿性。左心室