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肺脏解剖及分段

一、肺脏整体解剖

（一）位置与形态

肺为呼吸系统核心器官，位于胸腔纵隔两侧，左右各一，右肺宽短、左肺窄长（因心脏偏左占据空间）。整体呈圆锥形，具备一尖、一底、两面、三缘：

肺尖：钝圆，向上经胸廓上口突至颈根部，超出锁骨内侧1/3上方2-3cm。

肺底：又称膈面，凹陷，贴附于膈肌上方。

两面

肋面：隆凸，与胸壁肋软骨相邻。

纵隔面：内侧朝向纵隔，中央凹陷为肺门，是支气管、肺动脉、肺静脉、神经及淋巴管出入肺的枢纽，诸结构被结缔组织包绕形成肺根。

三缘

前缘：锐利，左肺前缘下部有心切迹，适配心脏位置。

后缘：圆钝，贴近脊柱两侧。

下缘：薄锐，分隔肋面与膈面，随呼吸上下移动。

（二）肺叶与叶间裂

肺叶由叶间裂分隔，右肺三叶、左肺两叶：

右肺：被斜裂与水平裂分为上、中、下三叶。斜裂起自肺尖下方约6cm处，斜向前下至肺下界；水平裂短，自斜裂水平部向前延伸，分隔上叶与中叶。

左肺：仅斜裂分隔上、下两叶，无水平裂；上叶下部有舌状突起称肺舌叶，分上、下舌段。

（三）内部结构

支气管树：气管于胸骨角（约T4椎体下缘）分为左、右主支气管，入肺后逐级分支：叶支气管→段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管，形成树状结构。

呼吸部：终末细支气管以下为呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡，是气体交换场所。

血管与神经：肺动脉（携缺氧血）、肺静脉（导含氧血）伴支气管走行；支气管