肾癌根治术知情同意书.docxVIP

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  • 2026-04-17 发布于四川
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肾癌根治术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

科室:泌尿外科床号:__________

尊敬的患者及家属:

您好!感谢您选择我院泌尿外科进行诊疗。为了让您充分了解肾癌根治术的相关信息,以便做出符合自身情况的医疗决策,我们将通过以下内容向您详细说明病情、手术必要性、手术方式、潜在风险及替代方案等关键信息。请您仔细阅读并与主管医师充分沟通后,再签署本知情同意书。

一、您当前的病情及诊断依据

经完善相关检查(包括但不限于腹部增强CT/MRI、超声、肾功能检测、病理学穿刺活检等),结合临床症状与体征,目前诊断为:左/右肾占位性病变(考虑肾细胞癌,cT_N_M_期)。

具体病情特点如下:

1.肿瘤特征:影像显示肿瘤位于肾上/中/下极,最大径约____cm,边界清晰/模糊,侵犯肾周脂肪囊是/否,与肾动静脉关系密切/尚可分离,肾静脉/下腔静脉瘤栓存在/未发现,区域淋巴结肿大/未肿大(具体以影像学报告为准)。

2.病理支持:若已行穿刺活检,病理提示肾透明细胞癌/乳头状细胞癌/嫌色细胞癌等(具体类型以病理报告为准);若未穿刺(因肿瘤位置或患者意愿),术中快速冰冻病理将进一步明确性质。

3.全身评估:胸部CT未见肺转移,骨扫描/头颅MRI未见远处转移(或已发现____转移,需结合具体分期);肾功能检

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