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中医皮肤病治疗临床案例

皮肤病是临床常见病、多发病，其病因复杂，病程缠绵，易反复发作，给患者带来身心困扰。中医学在皮肤病的诊疗方面积累了数千年的经验，强调辨证论治与整体观念，疗效独特且副作用小。本文通过一则湿疹案例，详细阐述中医治疗皮肤病的思路与方法，以期为临床实践提供参考。

一、病例资料

患者张某，女，中年，主诉：周身反复起皮疹伴瘙痒三年余，加重一月。

患者三年前无明显诱因于双下肢出现红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，搔抓后渗液。曾于多家医院诊断为“湿疹”，予外用激素类药膏及口服抗组胺药物治疗后，症状可暂时缓解，但停药后极易复发。近一月来，因工作压力大、饮食不节，皮疹泛发至躯干、上肢，瘙痒加剧，夜不能寐，遂求治于中医。

刻下症见：周身散在红斑、丘疹，部分融合成片，以双下肢、肘窝、腘窝为甚，皮疹色红，抓破处有少量渗液及结痂，边界不清。自觉瘙痒剧烈，遇热及夜间加重，影响睡眠。伴口干口苦，心烦易怒，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

既往史：否认糖尿病、高血压等慢性病史，无药物及食物过敏史。

二、诊断与辨证

西医诊断：慢性湿疹急性发作

中医诊断：湿疮（湿热浸淫证）

辨证分析：患者病程三年，反复发作，可知其本有脾虚失运，湿邪内蕴。此次因工作压力大，情志不遂，肝气郁结，久郁化火；复因饮食不节，恣食辛辣肥甘，助湿生热。内外合邪，湿热搏结，浸淫肌肤，故见皮疹色红、瘙痒剧烈；湿热内扰，